Šiuo metu įvairiose interneto svetainėse pasirodė daugybė įvairių reklamuojamų vaistų, kurie, be kita ko, tariamai padeda nuo parazitų ar helmintų užkrėtimo. Tiesą sakant, didžioji dalis tokios reklamos yra netikra ir visiška apgaulė. Vaistus nuo helmintozės arba parazitų sukeliamų ligų turi skirti gydytojai, remdamiesi tiksliai nustatyta diagnoze. Prevencinių vaistų nuo parazitų vartojimas yra ne kas kita, kaip apgaulė. Be to, nėra tokios diagnozės kaip „parazitai“.
Parazitai yra vabzdžiai, tokie kaip utėlės, blusos ir niežų erkės. Parazitai taip pat yra pirmuonys, pavyzdžiui, dizenterinė ameba. Daugybė parazitų yra kirminai arba helmintai. Savo ruožtu helmintai skirstomi į apvalius, plokščius ir kaspinuočius. Apvaliųjų kirmėlių nematodų užsikrėtimo parazitais pavyzdys yra enterobiozė arba spygliuočių nešiojimas. Plokščiosios kirmėlės (trematodai) yra kačių slogos, opisthorchiazės sukėlėjai. Kaspinuočiai – tai galvijų ir kiaulienos kaspinuočiai, teniarinozės ir teniazės sukėlėjai, taip pat plačiosios kaspinuočios, kurių helmintinė invazija vadinama difilobotrioze.
Visose svetainėse, kuriose reklamuojami stebuklingi vaistai nuo parazitų, nerasite nei vienos ligos, nei diagnozės, nei konkretaus parazito pavadinimo. Tačiau visose šiose svetainėse yra siaubingos, begėdiškos ir agresyvios reklamos. Štai keletas tokių svetainių požymių, kuriuos patartina nedelsiant uždaryti ir vengti:
- itin ryški pačios svetainės išvaizda;
- Vaistų pakuotės nuotraukos iš arti;
- kai kurie „slapti kariniai“ ar „kosminiai“ įvykiai, apie kuriuos visuomenė sužinojo visai neseniai ir buvo pradėti gaminti, o iš pradžių šis „maisto papildas“ buvo sukurtas „specialiųjų tarnybų kontingentui tropinėse šalyse“ ir pan.
- garsių profesorių pavardžių, jų nuotraukų, taip pat įvairių dokumentų nuotraukos su antspaudais, kurios neva liudija vaisto veiksmingumą ir autentiškumą. Bandant surasti šiuos gydytojus ir įstaigas, taip pat įdėmiai ištyrus antspaudus ir dokumentų blankus, paaiškėja, kad šių įstaigų ir reguliavimo organizacijų tiesiog nėra, o pavadinimai yra „netikri“;
- prašmatnių reklamjuosčių apie nuolaidas, kurios tiesiogine prasme baigiasi po kelių valandų, ir su atgaline atskaita, buvimas;
- aiškus kvietimas spustelėti tam tikrą svetainės vietą, prašymas įvesti savo mobiliojo telefono numerį arba el. pašto adresą, burtas neišeiti iš svetainės;
- pažadas suteikti kelis paketus iš karto kaip nuolaidą;
- privalomas netikro vaisto atributas bus tiesiogine prasme rėkiantis teiginys apie visišką jo natūralumą, daugiakomponentę slaptą sudėtį, jokių kontraindikacijų nebuvimą - svetainės autorių požiūriu, tokį vaistą gali vartoti visi pacientai, sveiki žmonės, taip pat vaikai ir nėščios bei žindančios moterys;
- Itin būdingas sukčiavimo internete požymis bus įtartinai didelė kaina.
- Privalomas tokios suklastotos svetainės atributas – matomiausioje vietoje daugybė itin teigiamų atsiliepimų, tarp kurių yra šauktukai ir pacientų, kurie „išgydė“ save, savo tėvus, vaikus ir net kates bei šunis nuo helmintų užkrėtimo, dėkingumas. Tačiau kai bandote pridėti savo apžvalgą, to padaryti negalima, nes visos apžvalgos yra ne kas kita, kaip paprasta negyvo paveikslo ekrano kopija be jokios interaktyvios formos;
- Be to, tokioje svetainėje tiesiog neįmanoma užduoti klausimo ir sužinoti šio domeno savininką. Pasirodo, svetainė yra slapta, užmaskuota ir jokios oficialios informacijos apie šį vaistą gaminantį ar parduodantį juridinį asmenį ar įmonę svetainėje tiesiog nėra. Taigi fiziškai tiesiog neįmanoma legaliai susisiekti, pateikti bet kokią informaciją ar pateikti skundą dėl šios prekės kokybės;
- galiausiai, jei svetainėje pateikiamas registracijos pažymėjimas, kuris tikrai egzistuoja ir nėra apgaulė, tada dažniausiai nekalbame apie jokį vaistą ar net maisto papildą. Didžioji dauguma tokių vaistų turi leidimus ir sertifikatus iš kosmetikos srities ir net nepraeina registracijos procedūrų.
Dabar, kai susitvarkėme su svarbiausiu dalyku ir įspėjome skaitytojus apie apgaulės galimybę internete, laikas pakalbėti apie tai, kas yra kirminai ir parazitai. Jau minėjome aukščiau, kad parazitų yra daug daugiau nei kirminų. Juk parazitu galima laikyti ir maliarijos sukėlėją pirmuonį Plasmodium, kuris yra tarpląstelinis parazitas, sukeliantis karščiavimo ir maliarinės geltos priepuolius. Parazitu galima laikyti dizenterinę amebą, kuri vos per kelias dienas gali nužudyti sveiką žmogų, nualindama jį kruvinu viduriavimu.
Kas yra kirminai?
Tačiau kirminai yra parazitiniai kirminai, o žmonės jiems yra tarpinis arba galutinis šeimininkas. Galutinis šeimininkas yra padaras, kurio organizme parazitas dauginasi ir deda kiaušinėlius. O tarpiniu šeimininku laikomi visi tie organizmai, kuriuos parazitas anksčiau ar vėliau palieka, kad surastų galutinį. Pavyzdžiui, opisthorchiazės sukėlėjas arba kačių smėlis yra „svetingai“ žmogaus organizme, kaip ir galutinio šeimininko organizme.
Žmogus, sergantis opisthorchiaze, kiaušinėlius išskiria į išorinę aplinką su išmatomis. Bet kitas žmogus jokiu būdu negali užsikrėsti nuo sergančio žmogaus. Juk opisthorchio gyvavimo ciklas toks, kad šie ikrai turi patekti į gėlo vandens vandenį, peržiemoti gėlavandeniuose organizmuose, patekti į karpinių šeimos žuvų raumeninį audinį, virsti ypatingomis gyvybės formomis - metacerkarijomis ir tik tada atsidurti ant žmogaus stalo prastai keptoje ar blogai iškeptoje žuvies mėsoje. Tik taip galima užsikrėsti, ir net jei į burną įkišite nešvarias rankas, užpildytas opisthorch kiaušiniais, nieko blogo nenutiks. Kiaušiniai tampa aktyvūs tik gėlo vandens aplinkoje.
Taigi, visi kirminai yra kirminai. Jie gali būti maži, ne ilgesni kaip 1 cm, ir apvaliosios kirmėlės, kurių ilgis gali siekti beveik metrą. Dauguma Vakarų Sibiro upių yra natūralus minėtos opisthorchiazės rezervuaras, kuriame yra užsikrėtę beveik 100% žuvų iš cyprinid šeimos.
Galbūt rekordininkais galima laikyti kaspinuočius, kurie pasiekia milžiniškus dydžius. Jau minėta plati kaspinuočiai, sukeliantys žmonėms difilobotriazę, gali siekti daugiau nei 10 metrų ilgį! Ir tuo pačiu metu visas jo kūnas, išskyrus galvą, susideda iš pasikartojančių, panašiai išdėstytų segmentų, kurie subręsta, nuplėšia nuo parazito galo ir kartu su išmatomis išskiria daugybę kiaušinėlių. Kiekvienas toks segmentas neturi virškinimo, nervų sistemos ir yra hermafroditas, tai yra tuo pačiu metu vyrų ir moterų lytinių organų, sėklidžių ir nėščios gimdos rinkinys, galintis apvaisinti, kad susidarytų daug kiaušinėlių. Brandūs segmentai turi tam tikrus raumenis, todėl naktį gali net iššliaužti iš išangės ir kurį laiką būti aktyvūs.
Galime manyti, kad tokie helmintai pasiekė visišką tobulumą ir aukščiausią specializaciją, nes jų egzistavimas siekia tik vieno tikslo: kiaušinėlių gamybos ir egzistavimo sąlygomis, kurios gali būti laikomos tinkamiausiomis. Žarnyno spindyje jie šilti ir saugūs, maistą sugeria per visą kūno paviršių, net neturi virškinimo sistemos. Bet jei mąstome filosofiškai, tai žmonija savo egzistavimo prasme vargu ar skiriasi nuo tų pačių helmintų. Mūsų, kaip biologinės rūšies, egzistavimo prasmė yra mūsų, kaip ir bet kurios kitos būtybės, dauginimasis. Pakalbėkime apie tai, kurie kirminai yra užkrečiami, o kurie neužkrečiami. Aukščiau mes jau pradėjome šiek tiek apie tai kalbėti, naudodamiesi opisthorchiazės pavyzdžiu.
Apie užkrečiamus ir „neužkrečiamus“ kirminus
Tarp šių sąvokų yra skirtumas: galutinio šeimininko kūne suaugę individai dauginasi ir deda kiaušinėlius. Tačiau tai nereiškia, kad žmogus, kuris yra daugybės kiaušinėlių šaltinis, visada yra užkrečiamas. Taigi, su išmatomis ištekėję kepeninio čiurlių kiaušinėliai būtinai turi patekti į šviežią tvenkinį, lervų tarpsniai turi pereiti per gėlavandenių moliuskų kūną, ir tik kitais metais „jaunieji parazitai“ tampa pavojingi žmonėms.
Žmonėse gyvenančios apvaliosios kirmėlės nuolat deda kiaušinėlius. Tačiau jiems reikia bent kelių savaičių, kad jie galėtų „pasikaitinti saulėje“, viršutiniuose šilto dirvožemio sluoksniuose, kad įgytų galimybę užsikrėsti. Dažniausias būdas – valgyti prastai nuplautus žalumynus.
Bene smalsiausią ir patikimiausią būdą išrado pinworms. Jie atsisakė kitų organizmų dalyvavimo jų vystyme, kiaušinėlių išleidimo į išorinę aplinką ir visų „gudrybių“. Naktį išropodama iš išangės, patelė deda kiaušinėlius šalia išangės. Po kelių valandų „grynas oras“ suaktyvina kiaušinėlius ir jie sukelia niežėjimą. Kasant kiaušinėliai patenka po nagais, o paskui į burną. Taip realizuojamas be rūpesčių uždaras saviinfekcijos ciklas, užtikrinantis enterobiozės (taip vadinamas pinworm parazitavimas) išlikimą pas vieną žmogų ir vaikų grupėse.
Vieniši klajokliai yra žudikai
Bet, deja, net helmintai kartais turi problemų su reprodukcija. Jie nesiruošia daugintis mūsų kūne, o kauptis kitame, bet jiems nepavyksta, ir jie patenka į mūsų kūną atsitiktinai ir netinkamu laiku. Pavyzdžiui, yra tokia liga kaip trichineliozė. Galite užsikrėsti valgydami žalią mėsą, pavyzdžiui, šaldytus lokio griežinėlius. Patekusios į žmogaus raumenis, lervos ten susisuka, įsikapsuliuoja ir žmogaus kūną painioja su laukinio gyvūno kūnu. Laukinėje gamtoje yra daug galimybių, kad tam tikrą gyvūną suės kitas, pavyzdžiui, vilkas. Ir dėl to lervos iš raumenų, veikiamos vilko skrandžio sulčių, pateks į jo kūną, o pagal planą gyvens ir klestės jame, pavirsdamos suaugusiais parazitais ir išleisdamos kiaušinėlius.
Bet jei žmogus valgo tokią mėsą, tada iš žmogaus raumenų nebėra jokios išeities. Žinoma, gali būti tokia nereikšminga tikimybė, kad šį trichinelioze sergantį žmogų kas nors suvalgys, pavyzdžiui, tas pats vilkas, ir tada atsistatys įprastas trichineliozės gyvenimo kelias. Tačiau vargu ar tai kada nors įvyks, toks atsitiktinis Trichinella patekimas iš lokio mėsos į mūsų organizmą sukelia „biologinę aklavietę“. Ir Trichinella niekada nepasiekia niekur kitur.
Žmogus vienu metu gali būti ne tik galutinis šeimininkas, bet ir tarpinis šeimininkas. Kalbame apie kiaulienos kaspinuočius, sukeliančius ligą taeniazę: jei į skrandį ar dar aukščiau, pavyzdžiui, kartu su vėmalais metasi kiaušinėliai iš žmogaus žarnų, gali pridaryti daug rūpesčių.
Patekę į skrandžio sultis kiaušinėliai pradeda „perėti“, iš jų atsiranda tos gyvybės formos, kurios normaliai turėtų vystytis kiaulės organizme, kuri kartu su žmogaus išmatomis užterštu maistu gali suvartoti šiuos kiaušinius. Jei taip atsitinka žmogaus skrandyje, jei šie kiaušinėliai buvo palikti plonojoje žarnoje, tada iš kiaušinėlių išnyrančios lervos prasiskverbia į skrandžio sienelę, patenka į kraują ir išplinta į daugelį organų bei sistemų, o vėliau ten auga pūslelių pavidalu, imituodamos vėžinius navikus. Ši žmonių liga su tarpine kiaulienos kaspinuočio forma vadinama cisticerkoze.
Cysticerci gali subręsti kepenyse, smegenyse, imituodami piktybinius navikus ir sukelti neurologinius simptomus, ar net akyje. Kapsulės viduje kiaulienos kaspinuočio lervos stadija yra apsupta stora plėvele ir yra gana gerai apsaugota nuo įvairių vaistinių medžiagų, nes yra atskirta nuo kraujotakos. Tokie etapai turi būti gydomi chirurginiu būdu; tai gana sudėtingas ir ilgas gydymas. Deja, ir dabar tai ne visada baigiasi sėkmingai.
Siaubo čempionai
Bene pavojingiausi iš šių gyvių yra maži kirminai – echinokokai ir alveokokai, tiksliau, jų lervos stadijos. Parazito (o galutinis šeimininkas yra iltys) „idėja“ ta, kad vilkų išmatomis užterštą žolę suės gyvuliai, joje parazitas atliks vystymosi ciklą, o vėliau nugaišusį ar sumedžiotą gyvūną suės vilkas arba arktinė lapė.
Tačiau ir čia žmogus stoja gamtos kelyje: retai, bet pasitaiko užsikrėtimo atvejų, kai bendrauja su sergančiais šunimis (kiaušiniai ant kailio), ar nuima odeles nuo sergančių arktinių lapių. Patekęs į žmogaus kūną, echinokokas organuose formuoja pūsles, kurios auga ir gali siekti vaiko galvos dydį. Tuo pačiu metu šlapimo pūslės viduje gaminasi skystis, kuriame yra nuodingos gintaro rūgšties, todėl pūslei plyšus (pavyzdžiui, dėl traumos) galimas sunkus apsinuodijimas.
Bet blogiausia, kad burbulo viduje nuolat formuojasi antriniai, tretiniai burbuliukai (dukra, anūkas ir t.t.), kaip „matrioškos“. Kiekvienas burbulas turi galvutę ir kabliukus su siurbtukais, paruoštus darbui. Susižalojus visa tai išsilieja, pavyzdžiui, į pilvo ertmę.
Pasirodo, gali būti dar blogiau. Alveokokas – graužikų ir ilčių parazitas, kurio kiaušinėlius galima neštis į burną su neplautomis šakniavaisinėmis daržovėmis ir vaistažolėmis, gali atakuoti pačią agresyviausią liniją: o kiti parazitai, būdami „paklusnūs likimui“, ramiai gyvena gyvūnų raumenyse ir vidaus organuose ir laukia, kol bus suėsti, alveokokai.
Tai priartina tarpinio šeimininko mirtį. Evoliuciniu požiūriu tai išmintingas žingsnis: embriono gyvenimo trukmė tiesiog sutrumpinama. O alveokokas tai daro labai grakščiai: jo burbuliukai dauginasi ne viduje, po bendra membrana, o išorėje. Jie auga kaip kempinė, augina ir naikina organus bei audinius, todėl liga vadinama „parazitiniu vėžiu“.
Alveokokozė – vienintelė iš visų „kirmėlių“ sukelta liga, kurios prognozė itin rimta, o pažengusiais atvejais – didelis mirtingumas.
Tačiau dauguma helmintų užkrėtimų, laimei, vyksta ne taip, kaip filmo „Svetimas“ scenarijuje, o turi aiškių požymių ir simptomų, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją. Apie kokius simptomus mes kalbame?
Klinikiniai užkrėtimo požymiai
Žinoma, daug kas priklauso nuo parazitų lokalizacijos arba buvimo vietos. Daugeliu atvejų parazitai aptinkami žarnyne, todėl akivaizdu, kad helmintų užkrėtimo simptomai gali būti įvairūs žarnyno sutrikimai. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad po pirminio kontakto su parazitu organizmas užsikrečia ir tampa alergiškas, o ilgai gyvenant kartu gali susidaryti visiškai kitoks klinikinis vaizdas. Parazitai gali išleisti toksinus, pasisavinti mūsų baltymus, riebalus ir angliavandenius ir sukelti paciento išsekimą; jie mažina imunitetą. Kaip parodyta, ilgalaikė, ilgalaikė opisthorchiazės infekcija žymiai padidina kepenų vėžio arba hepatoceliulinės karcinomos atsiradimo tikimybę. Kokie požymiai rodo ūminę kirminų infekciją?
Ūminiai helminto infekcijos simptomai
Kai parazitas susipažįsta su žmogaus organizmu, imuninė sistema pirmiausia įsitempia reaguodama į nepažįstamų medžiagų patekimą, kurios yra parazito gyvybinės veiklos produktai. Dažniausiai yra:
- karščiavimas;
- odos niežėjimas, įskaitant išangę, dilgėlinė;
- raumenų skausmas;
- gali atsirasti kosulys, pasunkėti kvėpavimas, bronchų spazmas, dusulys;
- pilvo skausmas, išmatų nestabilumas, viduriavimas;
- pasireiškia astenovegetaciniai simptomai (silpnumas, vangumas, sumažėjęs darbingumas, mieguistumas dieną ir nemiga naktį);
- anemija;
- odos bėrimo atsiradimas.
Reikėtų atsižvelgti į parazitų specifiškumą ir jų migracijos kelius organizme. Taigi, užsikrėtus pinworms, invaziją nuolat lydi odos niežulys, o niežulys bus išangėje. Mialgija (raumenų skausmas), veido patinimas, stiprus visų skeleto raumenų skausmas būdingas trichineliozei, kai raumenyse įsiskverbia parazitų lervos.
Plaučių simptomai būdingi migruojančioms lervoms, kurios per plaučių cirkuliaciją patenka per kraują ir nusėda plaučiuose. Kai kuriais atvejais tiesioginė skreplių mikroskopija gali atskleisti parazitų daleles. Tai bus tiesioginis invazijos įrodymas, todėl reikia pradėti gydymą.
Kalbant apie pilvo (žarnyno) simptomus, jie pasireiškia dažniausiai, nes dauguma parazitų vis dar turi žarnyno lokalizaciją. Mažiems vaikams ir netinkamai maitinamiems asmenims, ypač kai yra daug parazitų, be pilvo skausmo ir nestabilių išmatų, pasireiškia malabsorbcijos sindromas. Dėl parazito toksinų įtakos sumažėja apetitas, o parazitas „pasisavina“ viską, ką gauna šeimininkas.
Anemija yra būdingas parazitų, galinčių pažeisti žarnyno sienelę, lokalizacijos žarnyne požymis. Taigi, daugelis kaspinuočių, be siurblių, turi kabliukus, kad galėtų likti vienoje vietoje, o parazitai, tokie kaip ankilinės kirmėlės (apvaliosios kirmėlės), čiulpiančios žmogaus žarnyną, minta jo krauju. Rezultatas yra galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis, mieguistumas, sumažėjusi temperatūra, blyškumas, staigus fizinio krūvio tolerancijos sumažėjimas ir dusulys.
Natūralu, kad mažiems vaikams visi simptomai yra ryškesni nei suaugusiems.
Kaip elgtis, kad neužsikrėstumėte?
Baigdamas norėčiau duoti keletą paprastų patarimų, kurie padės išvengti infekcijos ir tapti helmintų gausa:
- visada kruopščiai nuplaukite daržoves ir vaisius, ypač žalumynus, tose vietose, kur gali kauptis dirvožemis;
- keliaujant ir žygiuojant gerti tik vandenį buteliuose;
- po plovimo žalumynus patartina nuplikyti verdančiu vandeniu, o plovimui naudoti geriamąjį vandenį;
- būtina kovoti su muselėmis, ypač neleisti joms šliaužti ant maisto, padengiant jas muslinu;
- prieš valgydami gerai nusiplaukite rankas ir mokykite to savo vaikus, nekramtykite nagų ir nekiškite rankų į burną;
- neturėtumėte gerti žalio vandens ir stenkitės jo nenuryti maudantis gėlame vandenyje;
- nevaikščiokite basomis tropikuose;
- nesimaudyti gėlavandeniuose atogrąžų ežeruose, net jei juose maudosi vietiniai;
- nevalgykite iš žalios mėsos pagamintos stroganinos (ypač elnienos ir meškienos), tai gali užsikrėsti trichinelioze;
- žuvis turi būti kruopščiai iškepta, virta ar kepta bent valandą, ypač karpių šeimos: karšiai, karpiai, karosai, karpiai, ide ir kt.;
- Nevalgykite kiaulių ir karvių mėsos, kurios nepraėjo veterinarinės kontrolės.
Apibendrinant reikia pasakyti, kad antihelmintinių ar antihelmintinių vaistų vartojimas profilaktikai, taip pat savigydos forma yra bloga idėja. Pavyzdžiui, jei žmogus turi spuogų ir stiprų niežulį išangėje, tada vien gydymo vaistais neužtenka. Naktį, kai žmogus miega, jis mechaniškai šukuos išangės sritį ir po nagais suvarys tą naktį padėtus kiaušinėlius.
Jei jis išgers vaistus, jam po nagais vis tiek bus kiaušinėlių, kurie anksčiau ar vėliau atsidurs burnoje. Taigi, nepaisant gydymo, užsikrėtimo savimi mechanizmas išliks ir toks gydymas bus nenaudingas. Kad spygliuočiai nedėtų kiaušinėlių ant išangės odos, kai gydymas skiriamas vaikams, nakčiai į išangę dedamas tamponas, suteptas vazelinu. Pinworms negali įveikti šio natūralaus barjero ir negali dėti kiaušinių; jie yra veikiami narkotikų ir miršta.
Ir jei tuo pačiu metu vaikas turi trumpai nukirptus nagus, jei jis yra įpratęs plauti rankas ir valyti nešvarumus iš po nagų, jei patalynė reguliariai keičiama ir lyginama garais ir jei gydomas ne tik vaikas, bet ir visi kartu su juo gyvenantys suaugusieji, tada sėkmingo išgydymo tikimybė išauga daug kartų. Todėl prieš neatsakingus savarankiškus bandymus „nukirminti“ būtinai turite apsilankyti pas infekcinių ligų specialistą, išsitirti, nustatyti tikslią diagnozę ir vykdyti specialistų nurodymus.